临床上按白癜风的症状治疗、部位、范围及治疗反应一般分为五形,即:
(1)局限型:白斑单发或聚集在某一部位;
(2)肢端形:白斑初发于人体的肢端(面部、手指、脚趾),而且主要分布在这些部位,少数可伴有发生在躯体的泛发型白斑;
(3)泛发型:白斑的总面积大于体表的1/2以上;
(4)散发型:白斑散在、大小不一,但多对称分布;
(5)节段型:白斑按皮节或某一神经分布区分布。
(6)、白殿风的同形反应。在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处,先用75%乙醇棉球消毒,再消毒种痘针划痕呈井字形,大小为1厘米,1个月以后检查划痕处,色素脱失为阳性+,无色素变化为阴性-。根据vkt结果将其分为:皮损扩展型;vkt+,对光化疗反应交差,而应用皮质类固醇激素治疗较佳。
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(7) 组织病理学检查:白殿风的组织改变与和色素细胞破坏符合,在较早的炎症期可观察到所谓白殿风隆气性边缘处的表皮水肿及海面形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润,已形成的白殿风损害主要变化是黑色素减少乃至消失,经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮浅层还见有色素细胞,病变边缘色素沉着的表皮黑素细胞内黑素体增多,电镜观察皮损部神经有变性改变。
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