临床上按白癜风的症状的形态、部位、范围及治疗反应一般分为五形,即:
(1)局限型:白斑单发或聚集在某一部位;
(2)散发型:白斑散在、大小不一,但多对称分布;
(3)泛发型:白斑的总面积大于体表的1/2以上;
(4)肢端形:白斑初发于人体的肢端(面部、手指、脚趾),而且主要分布在这些部位,少数可伴有发生在躯体的泛发型白斑;
(5)节段型:白斑按皮节或某一神经分布区分布。
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很多疾病都会在皮肤上出现白斑,但是各种白斑由于其各自发病机制不同而有各自不同的特点。临床上可以采用一下检查方法进行鉴别。
(1)摩擦或拍打实验。用手摩擦或拍打白斑及其周围正常皮肤,当周围皮肤变红时,观察白斑处是否有变化,如果周围皮肤发红而白斑处更白,则提示为平血痣,白殿风白斑在皮肤摩擦或拍打后和周围皮肤一样会发红。
(2)皮肤感觉检查。包括温、痛、触觉等的检查。白殿风的感觉正常,而麻风白斑区常有浅感觉损害,包括上述感觉减退甚至消失。
(3)滤过紫外线检查(wood灯检查)。肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑,而Wood灯下白殿风的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时,复色初期在自然光线下表现并不明显,但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻木白斑等在午氏灯下为黄白色或灰白色而无荧光,花斑癣为棕或黄白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
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