白癜风治疗的前提要求——精确诊断

据了解，白癜风通常在儿童期或青年期发病，患者表现为皮肤、黏膜出现大小和形状各异的脱色性白斑，但周围皮肤颜色正常或有色素增加。该病皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干，口腔黏膜及周围皮肤（如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、女阴和肛门）也易受侵犯，亦常见于外伤部位，且白斑部位的毛发通常变白。 　　

白癜风的确诊需与炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病相鉴别。其中，Wood灯（过滤紫外线灯）下白斑区见亮白色荧光是白癜风的重要诊断依据之一。 　　

“临床根据白癜风白斑的形态、分布范围及治疗反应，将其分为寻常型白癜风和节段型白癜风。”寻常型白癜风又可分为局限性（局限于某一部位皮肤或黏膜，皮损面积＜1%）、散在性（散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面积＜50%）、泛发性（多由散在性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。皮损面积＞50%）和肢端性（白斑多发于肢端，可累及黏膜，而且主要分布于这些部位）白癜风。而节段型白癜风主要以白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，且一般单侧发病为特征。 　　

可以根据Woods灯照射判定白癜风的进展情况，即开始在自然光下观察皮损，然后于Woods灯下对白斑进行比较。进展期时，Woods灯下白斑面积大于自然光下面积；稳定期时，Woods灯下白斑面积与自然光下面积相当；而复色期Woods灯下白斑面积小于自然光下面积。 　　

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