在前面的文章中多次提到,诱发白殿风的病因有很多种,并且机理较复杂,是由多种因素综合作用的结果。其病因及机理目前还不有效清楚,主要有以下几种学说:遗传学说亲属中白殿风的患病率国外报道为18.75%40%,国内为3%12%之间。白殿风可能是一种多基因遗传病。但据统计显示,这种遗传的因素并不大,主要是后天的原因所造成的。
白殿风的得病与黑色素的缺失及体内的因素有着密切的联系。多数学者发现白殿风患者血中的Th细胞减少,皮损部位表真皮处有单一核细胞浸润,CD3、CD4、CD8细胞明显增加,这提示皮损处T淋巴细胞在发病中可能起重要作用。精神与神经化学学说临床观察提示,神经精神因素与白殿风的发生有密切相关,2/3的病例起病或皮损发展与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等有关。黑素细胞起源于神经嵴,有些白殿风沿神经节段分布,皮损及其邻近正常皮肤神经处神经肽增多,提示某些神经介质损伤黑素细胞或抑制黑素细胞形成。而黑色素的缺失是引发白殿风的直接原因,要想黑色素在度重生或是激发,必须得从根源下手治疗。
诱发白殿风的病因另一个原因就是自身免役的问题。黑素细胞自身破坏学说白殿风的基本病变是表皮黑素细胞部分或有效丧失功能。有些学者认为白殿风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,也可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证实酚或儿茶酚等对黑素细胞有损伤作用,因此,由于职业因素接触或吸收上述这些化学品可诱发白殿风。在职业中,尤其是对于做胶皮手套的工人,其发生白斑的机率高于一般人。
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