典型白殿风易于诊断，对早期脱失不有效，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：
（ 1 ）贫血痣： 是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白殿风区别。
（ 2 ） 花斑癣：婴幼儿病例，其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间，由于经常擦洗表面，不易附着鳞屑，故较易与早期白殿风混淆，应予以注意。
（ 3 ）无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。
（ 4 ）盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当控制后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白殿风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。
（ 5 ）粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白殿风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白殿风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
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